직장암 대장암 특성 및 항암치료 회복 이야기

저희아버지는 현재 직장암2기이시며 로봇수술을까지 완료하신 후 퇴원한 상태이십니다. 그과정에서 암환자 및 가족들에게 조금이라도 도움이되고 암발생전 관련 내용을 예방차원에서 내용을 공유 하여 조금이라도 암예방및 완화에 도움이 되고자 포스팅을 하였습니다.
저희아버지는 서울아산병원에서 입원및 수술치료를 받으셨으며 서울쪽에서 통원치료를위해 단기오피스텔을 구하여 생활을하시면서 꾸준히 암치료를 받고 계십니다.
그과정에서 암치료과정과 식사등 공유할수 있는내용을 공유하고 건강한삶을 살수 있도록 조금이라도 도움이 되는것이 이글을 쓰게된 취지입니다.
아래에는 직장암관련 항암치료과정및 방사선요법에 정리한글이니 함께읽으시면 도움되실것 같습니다.
2021.06.25 - [건강과생활] - 대장암 직장암 수술후 항암치료 과정

대장암 직장암 수술후 항암치료 과정

2021.06.25 - [건강과생활] - 대장암 직장암 환자를 위한 방사선요법

대장암 직장암 환자를 위한 방사선요법

 

서울아산병원에서 직장암 및 대장암관련 치료를 받으시 서울아산병원에서는 가족 및 환자에게 도움이되는 안내서를 줍니다. 안에는 치료과정에 도움이되는 내용도 많고 병원을 떠나 회복시기에 환자가 어떻게 암의 병에대해 관리를해야되는지 친절하게 안내를 해주고 있습니다.

 

처음 아산병원안내책자를 열어보면 아산병원관련 연락처가 적혀있습니다 전화를 하면 안내사항을 전달받을 수 있습니다. 입원 환자 및 가족이 많기 때문에 주기적으로 전화를 걸어야 통화연결이 쉽습니다.

 

아산병원 책자 목차는 수술종류 및 이해부터 방사선 요법까지 적혀있습니다. 이중 환자가 빼먹을내용없이 모두가 중요하게 숙지하면 환자회복및 관리에 좋기때문에 전체적으로 읽어주는 것이 좋습니다.
저희아버지도 위 목차에 나온내용대로 거의 모든과정을 치료과정중에 거치시게 되었습니다.

 

아래사진에는 수술에대한 전체적인 내용을 안내해줍니다.
환자의 치료를 시간순서대로 나타내주었으며 대부분 아래의 과정을 거치게됩니다. 저희아버지 같은경우는 직장암에 크기가 커서 장루수술후 방사선치료를 한후 수술을 진행하였습니다. 치료순서가 일반적 방법과 다르게 하였지만 결국 전체적으로 진행되는 과정은 동일한것으로 보입니다.

직장암 대장암 수술과정

저희아버지 사례로는 수술후 거친후에는 금식을 5일간 진행하셨습니다. 그리고 직장암 로봇수술후 약 4일간 양다리에 허벅지부분과 종아리부분에 물리치료기를 설치하여 혈액순환을 위해 가동을 하였습니다. 수술후에는 회복기간중 금식을 하기에 아버지가 심적으로 많이 힘들어 보였습니다. 직장암 관련해선 보통 로봇수술비용이 크기에 환자 및 환자가족들이 가장 걱정할 부분일것 같은데 로봇수술비용은 약 1200만원정도 나오게 되었습니다.

 

일반적으론 큰부담금액이지만 실손보험을 들어놓으셨다면 약 80~90%를 보험사에서 지원을 해주니 반드시 큰병이 있기전에 실손보험을 들어놓는 것이 좋아보입니다. 그리고 국가에서도 건강진단 받은 후 암 발생시 나라에서 약 치료비를 90%이상으로 지원을 해주니 꼭 건강검진을 통해 암을 발견하시면 암환자 및 가족분들에게 조금이라도 금전적인 부담이 주실 수 있을것으로 보입니다.

대장암 직장암 수술은 부위에 따라서 수술 방법및 치료과정이 다르게 되어 있습니다. 저희아버지 같은 직장암의 경우 대장의 구조중 항문에 가장가까운 부위로 되어 있으며 대장암 중 치료가 까다로운 부분으로도 알려져 있습니다. 직장암3기부터는 림프절 전이가 시작이되며 직장암4기부터는 원격전이가 발생할 수 있기때문에 조기에 건강검진을 통해 암을 빠르게 발견을하고 예방및 치료를 하는것이 좋습니다. 저희아버지는 부산위대한병원에서 직장암의심증상을 판단받은 후 의사분들이 서울 3대병원급을 암치료로 추천을 해주셨습니다. 아무래도 의사분들도 실력상 부산권에서 암치료를 받는것보단 치료시설이 서울권이 뛰어나다고 판단하여 서울권 암치료병원을 추천해주신것 같았습니다. 저희는 직장암 치료를 가장 잘 할 수 있을 병원을 선정중 서울아산병원에 갈 수 있게되었고 검사표본을 준비하여 예약 후 서울아산병원에서 직장암치료를 받을 수 있게 되었습니다.

 

직장암 치료과정중 의사선생님 말씀으로는 부산암환자의 반은 본인이 치료를 하였을 정도로 말씀을 하신것을 보면 부산에서 암치료를 위하 아산병원을 방문하는 환자가 많아보입니다. 실제로 아버지와 동일하게 입원하였던 환자도 지방에서 치료를 3년간 고생을 하다가 서울 아산병원에 올라와서 치료를 정상적으로 진행을 하고 있다는것을 보면 서울권의 치료시설 체계자체가 우수하다고 판단이 됩니다. 실제로도 아산병원에가면 체계적인 시스템과 거의 치료체계자체가 디지털화되어 있어 큰 시설임에도 불구하고 매우 편리하게 이용할 수 있게 시스템화 되어있습니다. 게다가 약처방시 무료로 약국까지 태워주어 택시비절약도 되며 약도 편리하게 약국앞까지 차를 타고 받을 수 있을뿐만아니라 근처면 집앞까지도 무료로 차를 태워주기때문에 환자 및 가족입장에선 몸이 매우편리한 시스템으로 되어 있습니다.

대장암 수술을 보면 부위마다 절제 부위가 달라지게 됩니다.
병변이 있는 부위의 대장과 주변의 림프조직을 함께 절제하는 수술을 진행하여 절제부위에 따라 우반결장 절제술 좌반 결장절제술 전방절제술 전결장절제술로 구분이 되어 있으며 결장의 절제 후 문합이라는 불리는 방법을 통하여 절제되고 남은 양끝을 문합한다고 제시를 해주고 있습니다. 종양부위 뿐만 아니라 그주변조직도 함께 제거를 해주어야 조금더 안전하게 암조직 전체를 제거가 가능하기 때문에 넓게 절제하여 다시 장끼리 연걸을 해주는것 같습니다.

 

저희아버지는 직장암2기이시기 때문에 전방절제술을 하였을 것으로 보입니다. 저희아버지는 종양 크기가 약 7CM나 되는 크기 였기 때문에 먼저 1차로 장루 수술 진행후 2차로 방사선 치료 3차로 종야의 크기 및 수술가능여부 확인
마지막 4차로 로봇수술을 통해 암을 제거를 하신 상태 입니다.

초기 직장암의 경우 절제술로 개복을 하지않고 항문을 통하여 종양을 절제할 수 있다고 합니다. 하지만 이방법은 1기초기 직장암인 경우에만 가능한 부분이기 때문에 그이상 진행되신 분들은 국소 절제술로 개복이 필요로 해보입니다.
저희아버지 같은경우 직장암 2기이시기 때문에 개복을 진행한 수술을 진행하셨습니다.

 

직장암 대장암환자는 장루수술이 필수적으로 진행되실 수 있습니다. 장을 밖으로 꺼내는 수술로 밖으로 꺼낸 대장을 통해 대변이 나오게 됩니다. 장루 주머니를 달아 대장 및 소장에서 나오는 대변을 받을 수 있도록 장치를 할 수 있게 됩니다. 계속 꺼내는 것은 아니고 수술이 끝나면 이차 수술을 통해서 복원을 할 수 있으며 저희아버지도 초기부터 장루 수술 후에 로봇수슬이 끝나고 회복이 완전히 되면 2차 장루 수술을 통해 다시 몸안으로 넣는 수술을 진행하여 복원하는 과정이 남아있습니다. 그리고 대장암 및 직장암 수술에는 개복수술, 복강경 수술, 로봇 수술이 있는데 대체적으로 로봇수술이 가장 환자에게 무리 없이 좋은 수술방법으로 알려져 있습니다.

 

개복수술은 말그대로 환자의 복부를 큰절개를 해서 수술을 하는 것이며, 복강경 수술은 개복하지 않고 몇개의 작은 구멍을 통해 카메라와 기구를 통과 시켜 하는 방법으로 복강경 수슬은 상처 부위가 작고 수술후 회복이 빠른 장점이 있습니다. 로봇수술 또한 동일한 장점을 가지고 있다고 합니다.

수슬전에는 공흡입기를 통해 등 다른 합병증 예방을 위해 관리를 해주어야 됩니다.
전신마취를 하는동안 찌그러진 폐를 팽창시키고 무기폐등 합벼증을 예방하고 폐에 남아있는 흡입 마취제를 밖으로 배출시키는데 도움을 주는 방식 입니다.
저희 아버지도 공흡입기를 받아와서 집에서 연습을 하시고 훈련같이 시행을 하셨습니다. 환자의 치료 상태에 따라 흡입력이 강하거나 약할 수 있는데 환자상태가 아직 편찮은 상태이기 때문에 훈련을 하면서 늘려주는것으로 보시면 됩니다.

 

저희 아버지는 복부 내부 밑에 지속적으로 통증이 있으셔서 진통제 알약으로 암으로 발생한 진통을 그나마 완하를 하셨습니다. 진통제를 먹었다고 하여 진통이 다없어지는것은 아니지만 그래도 먹기전보단 훨씬 양호한 모습을 보여주셨습니다. 통증이 줄어든것은 방사선 치료 5주 치료후 한달간 쉬는 과정에서 암종양이 줄어드는 과정에서 통증이 가장줄어든 모습을 보여주셨습니다. 그전에는 걷기도 힘들어 하셨지만 방사선 치료후 쉬시는 과정에서는 참을 수 있을만한 통증으로 일상생활을 전보다 편리하게 하시는 모습을 볼 수 있었습니다. 암 발병이후 통증이 있으시다면 참지말고 반드시 진통제를 함께 처방받아 일상생활에 좀더 편안하게 보내실 수 있도록 조치를 취하는것이 좋을것 같습니다.

 

수술후에는 위 책자에서는 원활한 움직임을 보여주고 있지만 실제 저희아버지는 5일동안 침대에만 누워계실수 밖에 없었습니다. 위와 같은 움직임을 할 수 없기 때문에 물리치료기와 같은 마사지기를 하반신 전체에 설치하여 퇴원전 4일연속으로 마사지기를 틀어서 혈액순환을 도와주는 방식으로 진행되었습니다. 환자의 상태에 따라 수술 후 관리방법이 달라질 것으로 보이며 상태에 따라 의사 및 간호사분의 안내에 따라 직장암수술후 관리를 해주시는 것이 바람직합니다.

 

수술후 입원시의 관리는 보호자가 1명밖에 아산병원에는 출입이 불가능하였기 때문에(코로나로 인한 보호자 1명출입제한) 내부에서는 직접볼 순 없었지만 음식 및 섭취에 관해서는 집에서 들은바로는 병원내부에선 우선 식사를 주지않고 4~5일간 링거조치를 하였습니다. 퇴원전날에 미음을 제공을 해주어 최대한 수술후 직장암 및 대장암 부분 수술부위에 활동을 적게하여 무리가지 않게 조치를 취한것으로 보입니다.

 

퇴원후 일상생활에서는 지속적인 관리가 필요하며, 아래의 방사선요법 포스팅에 보시면 방사선 부위에 로션을 발라주어야 피부가 타지 않고 피부가 검해지는 것을 예방을 할 수 있다고 하였는데 퇴원후에도 아버지는 어머니께서 로션 바르는것 까지 함께 관리를 해주셨기에 수술전과 수술후 전반적인 전체적인 관리가 필요한부분은 빼먹지 않고 해주는것이 중요하다고 보입니다.

 

2021.06.25 - [건강과생활] - 대장암 직장암 환자를 위한 방사선요법

대장암 직장암 환자를 위한 방사선요법

 

저희아버지는 복대를 하고 계시는데 직장암 수술후 본인힘으로는 현재 일어나시진 못하고 누군가 손으로 당겨주거나 밀어주어야 겨우 앉으실 수 있게 되신 상태입니다. 수술전엔 이러한 현상은 없었으며 수술 후 음식섭취를 못하고 수술 휴우증 증상으로 보입니다. 아마 근 한달간 회복을 하시면 음식섭취와 함께 근육 및 힘이 돌아와 이전과 같은 정상생활에 근접하게 가능하시지 않을가 쉽습니다. 위의 안내대로 추가 증상이 발생할 경우 반드시 치료 받고 있는 병원에 방문하여 검진을 받으시는 것이 좋습니다.

 

저희는 아산병원 근처 오피스텔을 얻어 택시로 병원을 다녀오고 있는데 부산 또는 지방 환자분들은 반드시 근처 오피스텔을 구해서 주기적으로 병원을 가실 수 있도록 준비를 해주시는 것이 환자 및 가족분들에게도 가장편리하고 가장빠르게 치료가 가능할것으로 보입니다.

감사합니다.
2021.06.25 - [건강과생활] - 대장암 직장암 수술후 항암치료 과정

대장암 직장암 수술후 항암치료 과정

2021.06.25 - [건강과생활] - 대장암 직장암 환자를 위한 방사선요법

대장암 직장암 환자를 위한 방사선요법